Millennium

Millenniumveckan som gått (v.7)

Olle Lidbom

15 Feb 2025 — 6 min read

Hej,

det har hänt en del kring offentligt upphandlade journalsystem sedan förra Millenniumveckan. Det fortsätter komma fram nya allvarliga uppgifter om Millennium men även brister i Cosmic som används av snart alla regioner i Sverige.

I veckan har även upphandlingen av ett nytt journalsystem till Region Stockholm blivit omdiskuterats. Upphandlingen har stoppats efter anklagelser och rykten om att upphandlingen skulle vara riggad för att Cosmic skulle vinna den. Jag går igenom alla turer i veckans brev!

Jag är även intervjuad i P1 Förmiddag om "Våndan att välja IT-system". Lyssna gärna här! Där pratar jag om min bok Skolplattformen : en sann historia om miljarder, konsulter, föräldrar och barn (köp den här!) men även om Millennium och andra stora IT-haverier.

Stötta oss gärna med en prenumeration från 50 kronor eller med ett engångsbelopp under 2025 - så att vi kan bevaka mer och se till att webbplatsen hålls igång.

/Olle

Nya händelser kring Millennium

Dagens Nyheter har ett mycket omfattande och intressant refererat från den en hearing som läkarfacket hade med de politiker som ansvarade för införandet av Millennium. Det framkommer att det fanns tydliga varningssignaler från vården. En läkare beskriver att "anställda på min vårdcentral // var sjukskrivna redan innan starten". Trots kritiken, oron och invändningarna från användarna gick de signalerna inte hela vägen upp till politikerna. Regionstyrelsens ordförande Helén Eliasson säger att "Vi fick ändå till oss att organisationen var redo att sjösätta Millennium i Södra Älvsborg". Regionrådet Pär Lundqvist (L) har en intressant liknelse: "Jag tror att informationen tunnas ut i varje led uppåt. Någon visar upp en kub, men sedan slipas hörnen av, och när vi väl får se den är det en boll." Men inte heller tjänstemännen tycks ha uppfattat vidden med problemen. Karin Looström Muth, som är utvecklingsdirektör, säger i hearingen att "vi försökte stärka upp när vi fick signaler på att det inte fungerade, men vi fick inte den vändning vi ville ha. Även Göteborgs-Posten har refererat mötet.
Kommer Millennium startas i Västra Götalandsregionen? Liberala regionrådet Pär Lundqvist säger i DN-artikeln att "förr behövde jag svar på varför vi skulle pausa Millennium. Nu har jag verkligen svårt att hitta stöd för att vilja starta upp det" men att han avvaktar utredningen.
En läkare från Läkarföreningens på Sahlgrenska hoppas att Millennium inte stressas fram igen: "behöver ni tio år till på er? Okej! Bara ni landar rätt. Jag tar hellre papper och penna än Millennium igen."
Regionens egna "digitala nyhetskanal" VGR Fokus skriver här att tio händelser som inträffade under det korta och misslyckade införandet av Millennium "bedöms ha medfört allvarlig risk för vårdskada". Det handlar bland annat om att journaltext i Millennium försvann inför operation, remiss för röntgenundersökning kom inte fram, "vid dokumentation av status vänster öga blir det noterat på höger öga istället", provsvar hamnade inte i hos ordinerande läkare och "fel läkemedel i dospåse; läkemedelsordinationen blir förändrad på patientens läkemedelslista; läkemedelsordinationer syns inte för aktuell sköterska."
Totalt inträffade det enligt VGR Fokus under de tre dagar som Millennium var igång flera hundra avvikelser, de flesta teknikrelaterade. De tio avvikelserna ovan kan leda till Lex Maria- anmälningar.
Läkarförbundet i Region Skåne har haft möten med regionens politiker och tjänstemän, refererat i Kristianstadsbladet. Införandet av Millennium (eller SDV (Skånes digitala vårdsystem) som det heter i regionen diskuterades. Läkarförbundets ordförande Sofia Rydgren Stale menar att Millennium "är gammalmodigt och byggt för amerikansk vård, för att få ut en fin faktura" och konstaterar också att alla vårdsystem som införts skapar bekymmer. "En del beror på hur man går in i behoven. Det är lätt att man ser vad man kan göra, utan att fråga vad det finns för behov." De administrativt tunga IT-systemen anses vara ett skäl till att var tredje ung läkare i regionen funderar på att sluta.
Språktidningen konstaterar att ett av årets nyord är big bang-lansering: "vid en big bang-lansering sjösätts ett stort projekt i ett enda steg." Ordet blev rikskänt vid införandet av Millennium.
"Region Skåne ska träffa Millenniums amerikanska ledning" - det är ju onekligen talande hur frånvarande leverantören Oracle har varit när det blir en nyhet i Sveriges Radio att beställaren ska få träffa leverantören Oracles högsta ledning "som kommer till Sverige i vår."
Arbetsmiljöverket har slagit fast att införandet av Millennium "orsakade stress och psykisk ohälsa hos läkare". Bristerna måste åtgärdas, annars riskerar sjukhuset böter, rapporterar Sveriges Radio. Även två andra anmälningar gjordes men eftersom Millennium stoppades har dessa anmälningar avskrivits, men Arbetsmiljöverket varnar för att införa Millennium på samma sätt.
"Millennium inte enda IT-haveriet som gäckat offentliganställda" - ett 10 minuter långt reportage i Sveriges Radio P4 Sjuhärad - bland annat med en bild på manualen för Millennium. "Life in the Millennium" står det med hårdrocks-typsnitt över en bild av en amerikansk bergskedja.
Huvudskyddsombudet på Södra Älvsborgs sjukhus uppskattar att "upp till hundra personer ur samtliga yrkeskategorier korttidssjukskrevs" i samband med införandet av Millennium. Siffran är inte bekräftad av sjukhusledningen, rapporterar Sveriges Radio.

Om andra stora IT-projekt

Cosmic i Stockholm

Det stormar kring den stora upphandlingen av journalsystem till Region Stockholm. En översikt av upphandlingens historik har vi publicerat på Den offentliga koden här.
Här ett reportage i Svenska Dagbladet inför beslutet som väntades tas i veckan som gått. Professor Johan Magnusson konstaterar - med en pricsäker förutsägelse - att it-projekt av hävd är ”otroligt svåra” att driva igenom.
Upphandlingen har pågått sedan 2018 men stoppats och tagits om flera gånger. Ett beslut skulle tagits i torsdags men sköts upp ännu en vecka efter att oppositionen menat att ärendet har "brist på insyn, brist på parlamentarisk samsyn och flera obesvarade frågor". Det socialademokratiska regionrådet i regionens styrande koalition säger att han vill "skapa förutsättningar för en bred parlamentarisk enighet i frågan" och därför är beslutet uppskjutet.
Det har tidigare funnits misstänkta läckor kring upphandlingen, med läckta ljudinspelningar och sekretessbelagda uppgifter på vift.
Det har framkommit uppgifter till moderaten Hanif Bali att det finns täta kopplingar mellan Cosmics ägare Cambio och Region Stockholm. Bland annat har Cambio känt till att det bara är två företag kvar i upphandlingen, prisuppgifter, "vilka problem en leverantör har med CE märkning". Läckan är enligt en ljudinspelning som Hanif Bali lyssnat på en socialdemokratisk regionpolitiker. Denne politiker är även kollega på samma konsultbolag som Cambios före detta ordförande Göran Persson, som också är ägare och rådgivare till Cosmics ägare Cambio.
De exakta detaljerna kring uppgifterna är inte bekräftade och beslutet att skjuta upp upphandlingsbeslutet är omgärdat av rykten och spekulationer. En gissning är att uppgifterna som Hanif Bali, tongivande och ofta med pålitliga källor, har publicerat är graverande.
Den 18 februari ska upphandlingen tas upp för beslut igen. Upphandlingssekretess råder tills vidare.
Cosmic har i stort sett monopol på journalsystem i Sverige, enligt en genomgång av Läkartidningen. Bilden till vänster är 2023, till höger den tänkta marknaden 2024 innan Millennium och Cosmics förseningar:

Cosmic i resten av Sverige

Ett allvarligt fel i journalsystemet Cosmic har anmälts till Läkemedelsverket. Felet gör att ordination och dosering blir en annan på receptet än den som syns i läkarens Cosmicsystem när den skickas ut. Enligt Cosmic finns problemet hos alla de tiotal regioner som använder Cosmic som journalsystem. Cosmic vet inte när felet har uppkommit eller när det kommer åtgärdas. "Det finns en rad läkemedel där detta kan få stora konsekvenser, som blodförtunnande eller antiepileptika. // Då kan det bli riktigt farligt" säger en läkare till Läkartidningen. Anmälan till Läkemedelsverket har gjorts både av läkare och Cosmic själva.
Region Västernorrland byter till journalsystemet Cosmic i mars. "De flesta är positiva" säger en av de som utbildar personalen skriver Vårdfokus. Cosmic ersätter flera av regionens gamla system som NCS Cross, Take care, Melior och VAS.
Införandet i Gävleborg i slutet av januari fortsätter att kritiseras. Systemet har kapacitetsproblem där alla moment i patienthanteringen går väldigt långsamt, skriver bland annat Hudiksvalls Tidning. Det påverkar all vårdpersonal: sköterskor som undersköterskor, läkare och sekreterare. Cosmic beskrivs som en "långsam webbplats, där varje klick tar flera sekunder" och att arbetskapaciteten har minskat till 30 procent. Dessutom menar läkarna att ingen information har följt med från det gamla journalsystemet, utan läkarna behöver leta i det gamla systemet och "föra över väsentlig information till det nya, och där finns det också risk att viktig information faller bort" vittnar en läkare.
En annan läkare tidningen pratat med ifrågasätter om primärvården alls har varit en del av utvecklingsarbetet: "Om någon har varit med så har de helt ignorerat den" och han kallar även Cosmic "patientfarligt"
Cosmic används i Region Örebro och SVT rapporterar att personer med skyddad identitet röjs i Cosmic. En person med skyddad identitet fick sitt riktiga namn utropat i väntrummet, namn och personnummer står på kvitto, blodprover och på skärmen i väntrum, enligt personen med skyddad identitet. Problemen har inte funnits tidigare

Det här nyhetsbrevet är helt gratis tack vare de engagerade företag och människor som väljer att stötta oss varje månad. Vill du också vara med och göra det möjligt? Du kan bidra, från 50 kr i månaden genom att gå in på vår sida Den offentliga koden eller med ett engångsbelopp.